病児保育とは、ケガや病気で学校や保育園・幼稚園などに行けない子どもを、パパやママなど保護者に代わってケアをする子育て支援のひとつです。知識や経験が豊富な保育士や看護師スタッフが保育にあたるので、安心して体調の悪い子どもを預けることができます。預けている子どもの様子を報告してくれるのはもちろん、保育中の与薬もしてくれるので、体調の悪い子どもを安心して預けられるでしょう。共働きや仕事を休めない状況のパパやママの助けとなる病児保育ですが、利用するための条件があります。まずは、病児保育の種類や預かり基準について、解説していきましょう。

病児保育には、「施設型」と「訪問型」の2種類あります。「施設型」と「訪問型」にはどんな特徴があるのでしょうか。

施設型の病児保育は、保育園や認定こども園、病院、診療所などに併設されており、民間企業やNPO団体が運営している場合が多いです。病児保育の対象年齢は乳幼児期から10歳くらいまで、利用するには事前予約が必要です。施設型の病児施設に子どもを預ける場合は、オムツやお弁当、おやつなどを持参が必要な施設もあるので、事前に確認しておきましょう。施設型のメリットは、保育園や病院などに併設されており、子どもに異変があったときには保育士や看護師、医師がすぐに対応してくれるところです。

訪問型病児保育は、民間企業が運営している場合が多いです。自治体やNPOと連携してサービスを行う企業もあり、病児保育に関する研修を受けた保育士や看護師などが子どもの自宅に訪問し、保育をします。子どもの体調が急変した場合などは、保育士や看護師が医療機関に子どもを連れて行ってくれるので、パパやママも安心です。訪問型病児保育は子どもが慣れている環境で保育するため、子どもがストレスなく過ごせたり保育施設まで行く負担が軽減できたりするメリットがあります。

病児保育と病後保育は、どちらもパパやママなどの保護者に代わって、ケガや病気の子どもをケアする子育て支援施設ですが、子どもの体調によって病児保育と病後保育を使い分けます。

病後保育は、医師から子どものケガや病気が回復期であると診断され、学校や保育園、幼稚園などに登校・登園するのが難しい子どもが利用します。

病児保育を利用するためには、利用条件を満たす必要があります。病児保育の利用条件は以下の通りです。

• 体調不良の子どもをパパやママが仕事や病気、冠婚葬祭などで保育できない理由がある。
• 学校や保育園、幼稚園に通学・通園している。
  ※サービスや施設によっては、学校や、保育園、幼稚園に通っていない児童や乳幼児が利用できるケースもある。
• 自治体が実施している病児保育の場合、子どもが利用する自治体に住んでいる必要がある。
• 病児保育を行っている医療機関やかかりつけ医を受診して、子どもの症状が急変することがないと診断され、医師から許可を得ている。   

ただし、自治体や企業によって基準は異なるので、事前に確認しておきましょう。  

＜病児保育可能な病気＞

• 風邪
• 気管支炎
• 扁桃腺炎
• 下痢
• 中耳炎、外耳炎
• 外傷、突発性発疹
• 上気道炎
• 咽頭炎、扁桃炎、喉頭炎
• 気管支炎、喘息、喘息様気管支炎　など

病児保育でも利用できない病気があります。利用できない病気は以下の通りです。

＜病児保育を利用できない病気＞

• 新型コロナウイルス

＜回復期の病後保育まで利用できない病気＞

• インフルエンザ
• 感染性結膜炎
• 水疱瘡
• おたふく風邪
• 風疹、麻疹
• ロタウイルス
• ノロウイルス胃腸炎
• マイコプラズマ感染症
• 溶連菌感染症
• RSウイルス感染症
• アデノウイルス感染症
• ヘルパンギーナ
• 咽頭結膜炎（プール熱）
• 手足口病
• りんご病
• とびひ

病児保育対象の病気であっても、利用できない場合もあります。利用する病児保育施設によってルールが異なりますが、以下の症状がある際は病児保育が利用できないかもしれません。利用できるかどうか不安な場合は、事前に確認しておきましょう。

＜病児保育を利用できない症例＞

• 解熱剤の効果が見られない
• 水っぽい便が頻発している
• 喘息の症状がひどく、呼吸困難になっている
• 下痢や嘔吐が頻発して、脱水症状の兆候が見られる
• 医師から受け入れ不可と判断された場合

ではここからは、病児・病後保育の利用料金について詳しく見ていきましょう。

病児保育と病後保育、どちらの利用料金も自治体によって異なりますが、施設型の病児・病後保育であれば1日あたり2,000円から2,500円程度で利用できます。一方、訪問型の病児・病後保育は、1時間あたり1,500円から2,000円程度かかるようです。

ただし、上記の利用料金はあくまでも平均額です。利用する施設によっては食事やおやつ代、延長保育料などがプラスされることもあります。

また、利用する自治体によって異なりますが、住民税非課税世帯や生活保護世帯、所得税非課税世帯やひとり親世帯は、利用料金が減額や無料になる場合もあります。対象者となる場合は手続きが必要なので、自治体の担当課で申請をしましょう。

病児保育事業を行っている施設情報は自治体のホームページにも掲載されていますが、「○○（利用したい市区町村名）＋病児保育」で検索する探し方もあります。民間の病児保育を探す場合は「○○（利用したい市区町村名）＋病児保育サービスや病児保育室、病児保育可能なベビーシッター」と検索して探すことが可能。訪問型の病児保育は「病児保育＋ベビーシッター」と探すと見つかりやすいようです。

病児保育や病後保育を利用するためには、事前準備が必要です。そこで、ここからは病児保育と病後保育を利用するまでの流れを解説します。

はじめに、施設型の病児・病後保育の利用手順を解説します。

＜施設型病児・病後保育を利用するまでの手順＞162

1. お住まいの役所や病児保育施設で利用登録を行う。
2. 利用登録した病児保育施設に予約の連絡をする。
   ただし、予約受付時間が決まっている場合が多いので、予約可能時間を事前に確認しておく必要がある。
3. 医療機関を受診して連絡票を医師に記入してもらう。
4. 病児保育施設で、連絡票を提出して子どもを預ける。
5. 利用後、保育料を支払う。

次は、訪問型の病児・病後保育を利用するまでの手順を解説します。

＜訪問型病児・病後保育を利用するまでの手順＞

1. 訪問型の病児・病後保育サービスを行っている企業や病児・病後保育をしてくれるベビーシッターとマッチングしてくれる企業などのHPで利用登録を行う。
2. 病後保育を利用したい日、または前日までに利用予約する。
3. 依頼していた保育スタッフが自宅に到着したら、体温計や着替えなど保育に必要なものと、子どもの症状を保育するスタッフに伝える。
4. 利用後、保育料を支払う。

自治体が運営する病後保育施設の数は限られているので、自治体の病後保育の予約が取れない場合があります。その場合は、「ファミリー・サポート・センター」の利用も検討しましょう。

ファミリー・サポート・センターとは、子育て支援事業のために設立された相互援助組織で、育児支援したい人と育児支援を受けたい人が登録して助け合う有償のボランティアです。

病児保育するために必要な講習を受けた育児支援希望者が、病児・病後の子どもを保育してくれます。こちらを活用するためにも、事前の会員登録と医療機関の受診が必要になります。利用料金は1時間800円程度が多いです。

病児保育は、子どもの体調が悪くなっても仕事を休めなかったり、子どもの体調不良が長期化して有休を使い果たしてしまったりしたパパやママに代わって、病気の子どもの様子を見ながら預かってくれます。保育や看護のスペシャリストが保育にあたってくれるので、ケガや病気で気持ちが不安定になっている子どもでも不安にならないよう、子どもの心に寄り添ってくれるでしょう。子どもが急なケガや病気になってしまっても、安心して子どもを預けられるのは心強いですよね。いざというときのためにも、事前に病児保育の登録を行っておきましょう♪

• デューダ｜共働きで子どもが病気にかかった場合は「病児保育」を活用しよう（https://doda.jp/woman/guide/seido/032.html ）
• Honey Clover（ハニークローバー）｜病児保育はかわいそう？病児保育を利用する理由やよくある不安について解説します（https://sitter.honeyclover.co.jp/column/childcare-for-sick-children-poor/ ）
• KIDS LINE｜病児保育の利用者341人の声から分かったメリット・デメリットとは？（https://kidsline.me/magazine/ikuji/862 ）
• 内閣府｜病児保育事業（https://www.cao.go.jp/bunken-suishin/kaigi/doc/teianbukai107shiryou2_2.pdf ）